Resumen

Introducción: En la era digital actual, el acceso a la pornografía se ha incrementado, lo que ha llevado a varios Gobiernos a regular el acceso de los menores a este contenido. Esta revisión bibliográfica explora la relación entre el consumo de pornografía y los problemas de salud mental en adolescentes, con el fin de sintetizar la evidencia y orientar futuras políticas públicas.

Métodos: Se realizó una revisión de la literatura siguiendo la metodología PRISMA. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en bases de datos como PubMed, Scopus, Embase, WoS y CINAHL. Se incluyeron artículos publicados entre 2019 y 2024.

Resultados: De los 236 artículos identificados, 10 estudios fueron finalmente incluidos en la revisión. Los hallazgos revelan una asociación significativa entre la exposición a la pornografía y un aumento en síntomas depresivos, ansiedad, y comportamientos sexuales de riesgo. También se observaron variaciones según el género y el contexto cultural.

Conclusiones: La visualización de pornografía tiene un efecto negativo en la salud mental de los adolescentes, especialmente cuando la exposición a dicho contenido es de forma intencional. Futuras investigaciones deberían continuar explorando los mecanismos neurofisiológicos de la adicción a la pornografía, nuevas formas de diagnóstico y mecanismos para mitigar el sesgo de reporte. Es crucial desarrollar programas de educación sexual que permitan a los adolescentes manejar de forma segura la exposición a este tipo de contenido y revisar políticas públicas.

Palabras clave: Adolescentes; Adicción; Desregulación emocional; Pornografía; Salud Mental; Salud Pública.

Abstract

Introduction: In today's digital era, access to pornography has increased, prompting several governments to regulate minors' access to this content. This literature review explores the relationship between pornography consumption and mental health issues in adolescents, aiming to synthesize the evidence and guide future public policies.

Methods: A bibliographic review was conducted following the PRISMA methodology. The literature search was carried out in databases such as PubMed, Scopus, Embase, WoS, and CINAHL. Articles published between 2019 and 2024 were included.

Results: Out of 236 identified articles, 10 studies were finally included in the review. The findings reveal a significant association between pornography exposure and an increase in depressive symptoms, anxiety, and risky sexual behaviors. Variations were also observed based on gender and cultural context.

Conclusions: Watching pornography has a negative impact on adolescents' mental health, especially when exposure to such content is intentional. Future research should continue exploring the neurophysiological mechanisms of pornography addiction, new diagnostic methods, and ways to reduce reporting bias. It is crucial to develop sexual education programs that enable adolescents to safely manage exposure to this type of content and to review public policies.

Keywords: Addiction; Adolescents; Emotional Dysregulation; Mental Health; Pornography; Public Health.

Introducción

En la era digital, la accesibilidad al contenido pornográfico ha aumentado exponencialmente, lo que ha llevado a varios Gobiernos a implementar medidas para regular el acceso de los menores a este tipo de material. Recientemente, el Gobierno español ha anunciado nuevas regulaciones que obligan a los usuarios a identificarse mediante una aplicación para verificar su edad, antes de poder acceder a contenido pornográfico¹. Esta medida busca proteger a los adolescentes de los posibles efectos perjudiciales de la pornografía. Sin embargo, estas regulaciones han generado una considerable controversia.

Este enfoque busca restringir el acceso de los menores a contenido pornográfico y se enmarca dentro de una serie de medidas a nivel europeo para proteger a los jóvenes de los posibles efectos negativos de este material². La propuesta ha generado controversia, con críticos que argumentan que puede ser una invasión de la privacidad y que la efectividad de la medida es cuestionable³. Sin embargo, esta medida también refleja una creciente preocupación por los posibles efectos adversos del consumo de pornografía en la salud mental de los adolescentes.

En la literatura científica se explora la posible relación entre el consumo de pornografía y diversos problemas de salud mental en adolescentes. Chatterjee y Kar⁴ destacan que el acceso a la pornografía puede llevar a una adicción que afecta negativamente la salud emocional y psicológica de los jóvenes. Este consumo problemático puede manifestarse en la forma de distorsiones en la percepción de la sexualidad y un aumento en los comportamientos sexuales de riesgo. Este punto es corroborado por el estudio de Adarsh y Sahoo⁵, quienes explican que la exposición temprana a la pornografía puede tener efectos perjudiciales a largo plazo en el desarrollo sexual y la identidad personal de los adolescentes, incluyendo una mayor predisposición a la adicción a internet y problemas de regulación emocional.

Mattebo et al.⁶ refuerzan estos hallazgos al encontrar una asociación entre el consumo frecuente de pornografía y síntomas psicosomáticos y depresivos entre adolescentes. Su investigación muestra que el uso excesivo de pornografía está correlacionado con un aumento en los síntomas de ansiedad y depresión, sugiriendo que la pornografía puede ser un factor de estrés significativo para los jóvenes. Además, el estudio de Mennig et al.⁷ revela que los adolescentes que reconocen tener un uso problemático de la pornografía experimentan sentimientos de culpa y vergüenza, los cuales pueden exacerbar los problemas de salud mental existentes.

Otro estudio relevante es el de Nebot-García et al.⁸, que explora cómo el impacto del consumo de pornografía varía según el género y el contexto socioeconómico. Sus hallazgos indican que los adolescentes en contextos socioeconómicos desfavorecidos pueden ser particularmente vulnerables a desarrollar síntomas de ansiedad y depresión asociados con el consumo de pornografía.

En este contexto, el objetivo principal de esta revisión bibliográfica es examinar y sintetizar la evidencia existente sobre la relación entre el consumo problemático de pornografía en adolescentes y la aparición de problemas de salud mental, como la depresión, la ansiedad y la desregulación emocional. Como objetivo secundario, buscamos identificar patrones comunes y diferencias en la investigación actual, para informar sobre posibles intervenciones y políticas públicas que puedan abordar estos problemas de manera efectiva.

Material y Métodos

De acuerdo a los objetivos, se consideró adecuado realizar una revisión bibliográfica conforme al método PRISMA⁹. La búsqueda bibliográfica se realizó en las siguientes bases de datos: Pubmed, Scopus, Embase, WoS, y CINAHL. Se definió una estrategia de búsqueda de acuerdo con operadores booleanos “AND” y “OR”. Algunas palabras clave usadas fueron: Adolescence, pornography, mental health, addiction, emotional dysregulation y variaciones de estas. Se puede consultar con más detalle la estrategia de búsqueda en la Tabla A1 (ver Anexo A). Se limitó la búsqueda a publicaciones entre 2019 y 2024.

Tras la fase de identificación, se realizó una lectura crítica de títulos y resúmenes por dos revisores de forma independiente. Para esta fase, se utilizó el software Rayyan¹⁰ con el modo cegamiento activado para los dos revisores independientes. Para la lectura crítica se tuvieron en cuenta los siguientes criterios:

• Criterios de Inclusión
• 1. Población de estudio:
• Estudios que involucren a adolescentes (definidos como individuos entre 10 y 19 años).
• 2. Temática:
• Estudios que investiguen la relación entre el consumo de pornografía y problemas de salud mental en adolescentes.
• Estudios que aborden específicamente la adicción o el uso problemático de la pornografía en adolescentes.
• 3. Tipos de estudios:
• Estudios empíricos, incluyendo ensayos clínicos, estudios de cohorte, estudios transversales y estudios de caso-control.
• Revisiones sistemáticas y metaanálisis relevantes al tema.
• 4. Resultados:
• Estudios que reporten efectos en la salud mental, como depresión, ansiedad, desregulación emocional, y otros trastornos psicológicos.
• 5. Publicación:
• Publicaciones en inglés y español.
• Estudios publicados desde el año 2019 hasta 2024.
• Criterios de Exclusión
• 1. Población de estudio:
• Estudios que no incluyan a adolescentes o que se centren en poblaciones adultas o infantiles.
• 2. Temática:
• Estudios que no aborden la adicción o el uso problemático de la pornografía.
• Estudios que se centren en la pornografía sin evaluar su impacto en la salud mental.
• 3. Tipos de estudios:
• Editoriales, cartas al editor, comentarios, y artículos de opinión
• 4. Resultados:
• Estudios que no reporten medidas específicas de salud mental o que no presenten datos relevantes para la relación entre pornografía y salud mental.
• 5. Publicación:
• Publicaciones en idiomas distintos al inglés o español.
• Estudios publicados antes del año 2019.

Posteriormente, se llevó a cabo un segundo cribado tras la lectura completa de los mismos, aplicando de nuevo los criterios de inclusión y exclusión. Para evaluar el riesgo de sesgo de los artículos elegidos, utilizamos las herramientas de evaluación crítica del Instituto Joanna Briggs (JBI Critical Appraisal Tools). Se consideró un riesgo alto cuando las respuestas positivas son ≤49%, un riesgo moderado cuando están entre 50% y 69%; y riesgo bajo cuando las respuestas positivas estaban por encima del 70% (Tabla A2, A3, A4 y A5)^11,12 (ver Anexo A).

Resultados

Siguiendo los criterios mencionados, fueron obtenidos un total de 236 artículos en las diferentes bases de datos consultadas (Pubmed, Embase, Scopus, WoS y CINAHL) y tras excluir las citas duplicadas se obtuvieron 167 publicaciones. Se excluyeron 153 resultados por no cumplir con los criterios de inclusión establecidos. Fueron eliminados 5 estudios por presentar un moderado o alto riesgo de sesgo al analizarlos con las herramientas de lectura crítica del instituto Joanna Briggs (tabla A5) (ver Anexo A), de manera que, finalmente, fueron 10 los estudios incluidos en la presente revisión (Figura 1).

En la Tabla B1 (ver Anexo B), se muestran los resultados de los artículos revisados que analizan los efectos de la exposición a la pornografía en adolescentes. Se analizaron un total de diez estudios que abordan la relación entre la exposición a la pornografía y diversos impactos en la salud mental y comportamientos de riesgo en adolescentes. Estos estudios fueron realizados en diferentes contextos geográficos, incluyendo Asia, Europa y África, y emplearon metodologías tanto cualitativas como cuantitativas, con poblaciones que variaban en tamaño desde 1 (estudio de caso) hasta más de 200.000 participantes.

En general, los estudios utilizaron una variedad de herramientas estandarizadas y validadas, como cuestionarios de autoinforme y escalas de adicción a la pornografía, para medir la exposición a la pornografía y sus efectos en la salud mental. Los estudios variaron en sus enfoques, desde encuestas transversales hasta estudios longitudinales y revisiones sistemáticas, con objetivos que incluían la identificación de correlaciones entre la exposición a la pornografía y problemas de salud mental, el análisis de la adicción a la pornografía, y la evaluación de comportamientos sexuales de riesgo asociados.

Uno de los hallazgos más comunes en los estudios revisados, es la relación significativa entre la exposición a la pornografía y diversos problemas de salud mental en adolescentes. Investigaciones como las de Yunengsih y Setiawan (2021)¹³, Surbakti y Effendy (2023)¹⁴, Ma (2019)¹⁵, y Min Kim et al. (2020)¹⁶, coinciden en que los adolescentes expuestos a la pornografía, especialmente de manera temprana, muestran una mayor prevalencia de síntomas depresivos, ansiedad, trastornos del sueño y problemas psicosomáticos. Estos estudios subrayan la vulnerabilidad de los adolescentes ante el impacto psicológico negativo de la pornografía.

Otro punto de consenso es la asociación entre la exposición a la pornografía y un aumento en los comportamientos sexuales de riesgo. Los estudios de Yunengsih y Setiawan (2021)¹³, Surbakti y Effendy (2023)¹⁴, y To et al. (2019)¹⁷ destacan que la adicción a la pornografía está correlacionada con una mayor probabilidad de que los adolescentes participen en comportamientos sexuales de riesgo, como la actividad sexual sin protección o con múltiples parejas. Esta tendencia es especialmente pronunciada en aquellos adolescentes que han desarrollado una dependencia de la pornografía.

Además, varios estudios enfatizan las diferencias en los efectos de la exposición a la pornografía según el género y el contexto cultural. Por ejemplo, Andrie et al. (2021)¹⁸, Suwarni y Widyanto (2019)¹⁹, y Vera Cruz y Sheridan (2022)²⁰ observan que los varones tienden a ser más susceptibles a los efectos negativos de la pornografía, como el desarrollo de comportamientos sexuales de riesgo y problemas de salud mental, en comparación con las mujeres. Asimismo, estos estudios sugieren que las diferencias culturales pueden influir en cómo la pornografía afecta a los adolescentes, con variaciones en la prevalencia y la gravedad de estos efectos según el país o la región.

Sin embargo, no todos los estudios coinciden en todos los aspectos, y algunas discrepancias son notables. Por ejemplo, el estudio de Andrie et al. (2021)¹⁸ reporta que la exposición a la pornografía, además de estar asociada con comportamientos sexuales de riesgo, también podría relacionarse con comportamientos sociales positivos, como un mayor nivel de competencia social en ciertas situaciones. Este hallazgo contrasta con la mayoría de los otros estudios, que se centran casi exclusivamente en los aspectos negativos de la exposición a la pornografía.

Otra discrepancia relevante se encuentra en la diferenciación entre la exposición intencional y no intencional a la pornografía, como lo destaca Ma (2019)¹⁵. Este estudio encontró que la exposición intencional tenía un impacto más negativo en la salud mental de los adolescentes, aumentando los síntomas depresivos y reduciendo la satisfacción con la vida, mientras que la exposición no intencional no mostraba una relación tan fuerte con estos problemas. Esta distinción, que no es abordada en detalle en otros estudios, resalta la importancia de considerar la naturaleza de la exposición al evaluar sus efectos en la salud mental y el comportamiento de los adolescentes.

La revisión sistemática de Kang et al. (2020)²¹ proporciona una perspectiva innovadora al utilizar señales EEG para identificar la adicción a la pornografía en niños. Este enfoque no solo confirma la presencia de problemas de salud mental, como mayor impulsividad y déficit en la regulación emocional, sino que también resalta la necesidad de métodos más precisos y menos subjetivos para identificar y tratar la adicción a la pornografía.

Finalmente, estudios como los de Chao y Yu (2023)²² y Kang et al. (2020)²¹ introducen perspectivas adicionales sobre cómo la exposición a la pornografía puede interactuar con otros factores, como la autoconciencia, las relaciones entre pares, y el uso problemático de internet. Estas investigaciones señalan que, además de los problemas de salud mental y comportamientos de riesgo, la pornografía también puede afectar aspectos más amplios del desarrollo social y cognitivo en los adolescentes, lo que añade otra capa de complejidad al análisis de sus efectos.

Discusión

La presente revisión muestra que la exposición a la pornografía está significativamente asociada con síntomas depresivos, ansiedad y otros problemas de salud mental en adolescentes. Estos resultados son consistentes con los reportados por Principi et al. (2019)²³, quienes en su revisión sistemática también identificaron una relación significativa entre el consumo de material sexualmente explícito en internet y varios resultados negativos en la salud psicosocial de los menores, incluyendo síntomas de ansiedad, depresión y compulsividad en el uso de la pornografía.

Asimismo, Raine et al. (2020)²⁴ señalaron en su revisión que el consumo de pornografía en adolescentes está asociado con un aumento en la internalización de normas y expectativas sexuales disfuncionales, lo cual puede exacerbar problemas preexistentes de salud mental, como la baja autoestima y la ansiedad. Estos hallazgos, en conjunto con los de esta revisión, refuerzan la idea de que la pornografía actúa como un factor estresante que puede agravar vulnerabilidades psicológicas preexistentes en los adolescentes.

Otro hallazgo relevante que se pudo observar es que la adicción a la pornografía está correlacionada con un aumento en los comportamientos sexuales de riesgo, una observación que es corroborada por Pathmendra et al. (2022)²⁵, quienes en su revisión sistemática también encontraron una fuerte asociación entre la exposición a la pornografía y la adopción de comportamientos sexuales de riesgo, como el sexo sin protección y múltiples parejas sexuales.

Esta asociación también es respaldada por los hallazgos de Hakkim et al. (2022)²⁶, quienes documentaron que los adolescentes expuestos a la pornografía tienden a desarrollar actitudes más permisivas hacia el sexo casual y comportamientos que aumentan el riesgo de infecciones de transmisión sexual (ITS). Esto sugiere que la pornografía no solo influye en la salud mental, sino que también moldea las normas sexuales y comportamentales, aumentando la vulnerabilidad de los adolescentes a consecuencias adversas en su salud sexual.

Este estudio identificó también diferencias significativas en los efectos de la pornografía según el género, con los varones mostrando una mayor susceptibilidad a desarrollar comportamientos sexuales de riesgo y problemas de salud mental en comparación con las mujeres. Esto es coherente con los resultados de Román-García et al. (2021)²⁷, quienes encontraron que las normas de género y los estereotipos representados en la pornografía tienden a reforzar conductas de dominación masculina y sumisión femenina, lo cual puede exacerbar las disparidades de género en la experiencia de la sexualidad y la salud mental.

Además, Kamaruddin et al. (2019)²⁸ observaron en su revisión que los efectos de la pornografía pueden variar según el contexto cultural, con diferencias en cómo los adolescentes de diferentes culturas interpretan y responden a los contenidos pornográficos. Esta variabilidad cultural también ha sido observada en la presente revisión, subrayando la necesidad de considerar las influencias culturales al desarrollar intervenciones y políticas destinadas a mitigar los efectos negativos de la pornografía en los adolescentes.

En cuanto al impacto de la pornografía que incluye contenidos violentos, esta revisión ha observado comportamientos imitadores y un aumento en la agresividad sexual en adolescentes. Este hallazgo es respaldado por Principi et al. (2019)²³, quienes señalaron que la exposición a material sexualmente explícito y violento puede conducir a la internalización de normas agresivas y a la perpetuación de la violencia sexual en las relaciones de los adolescentes. En la misma línea Kamaruddin et al. (2019)²⁸ enfatizaron que los adolescentes expuestos a la pornografía son más propensos a replicar los comportamientos observados en estos contenidos, como actitudes de dominación y sumisión, reforzando estereotipos de género nocivos y aumentando la probabilidad de comportamientos sexualmente agresivos. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de abordar de manera crítica el impacto de la pornografía en la conducta violenta y el riesgo de imitación en adolescentes.

Un aspecto interesante observado en este estudio, fue la distinción entre la exposición intencional y no intencional a la pornografía. Esta revisión mostró que la exposición intencional está más fuertemente asociada con efectos negativos en la salud mental de los adolescentes, como un aumento en los síntomas depresivos y una disminución en la satisfacción con la vida. Este hallazgo es respaldado por Efrati (2020)²⁹, quien encontró que los adolescentes que buscan activamente pornografía tienen una mayor probabilidad de desarrollar adicciones y experimentar consecuencias psicológicas negativas en comparación con aquellos expuestos de manera accidental o no intencional. Ello sugiere que la motivación y el contexto de la exposición son factores críticos a considerar a la hora de evaluar los efectos de la pornografía en la salud adolescente.

Estudios recientes, como los de Amilah et al. (2021)³⁰, van en la misma dirección que lo observado en el presente estudio, comenzando a explorar los efectos neurofisiológicos de la adicción a la pornografía en adolescentes, utilizando técnicas como la electroencefalografía cuantitativa (QEEG) para mapear la actividad cerebral y demostrar cómo la exposición a la pornografía puede afectar las funciones cognitivas, especialmente en áreas relacionadas con el control inhibitorio y la toma de decisiones. Estos hallazgos proporcionan un respaldo neurofisiológico a las observaciones conductuales y psicológicas identificadas en este trabajo, sugiriendo que la pornografía puede tener efectos duraderos en el desarrollo cerebral de los adolescentes.

Limitaciones

A pesar de los hallazgos obtenidos, esta revisión bibliográfica presenta varias limitaciones que deben ser consideradas al interpretar los resultados. En primer lugar, la mayoría de los estudios incluidos en esta revisión son de diseño transversal. Los estudios transversales son útiles para identificar asociaciones y correlaciones entre variables, pero no permiten establecer relaciones causales^13,16–20. Esto significa que, aunque se ha observado una relación significativa entre la exposición a la pornografía y diversos problemas de salud mental y conductuales en adolescentes, no podemos concluir con certeza que la exposición a la pornografía sea la causa directa de estos problemas.

Otra limitación importante es la presencia de errores y sesgos de reporte. La investigación sobre la exposición a la pornografía y sus efectos en adolescentes es un tema muy controvertido y sensible, lo que puede influir en la exactitud de las respuestas proporcionadas por los participantes. Los adolescentes pueden sentirse avergonzados o incómodos al reportar su consumo de pornografía, lo que podría llevar a una subestimación de la verdadera prevalencia y los efectos de la exposición. Este sesgo de reporte puede afectar la validez de los resultados y limitar la capacidad de generalización de los hallazgos.

Además, existe el riesgo de sesgo de publicación, donde los estudios que encuentran resultados significativos son más propensos a ser publicados que aquellos que no encuentran efectos significativos. Este sesgo puede llevar a una representación desproporcionada de los efectos negativos de la pornografía en la literatura revisada, lo que podría distorsionar nuestra comprensión del fenómeno.

Otra consideración es la diversidad metodológica entre los estudios. Los estudios incluidos en esta revisión utilizaron diferentes herramientas y escalas para medir la exposición a la pornografía y sus efectos, lo que puede introducir variabilidad en los resultados. Aunque se han utilizado herramientas estandarizadas y validadas en muchos de los estudios, la falta de uniformidad en las medidas utilizadas puede dificultar la comparación directa de los hallazgos entre investigaciones.

Finalmente, la variabilidad cultural y contextual entre los estudios incluidos puede limitar la aplicabilidad de los resultados a otras poblaciones. La exposición a la pornografía y sus efectos pueden estar influenciados por factores culturales, sociales y educativos que varían significativamente entre países y regiones. Por ejemplo, los hallazgos de Andrie et al. (2021) mostraron diferencias notables en la exposición a la pornografía entre países europeos, sugiriendo que los factores culturales y educativos influyen en la prevalencia y el impacto de la exposición a la pornografía¹⁸.

Conclusiones

Según los hallazgos de esta revisión, parece evidente que la exposición a la pornografía durante la adolescencia está relacionada con una amplia gama de efectos adversos en la salud mental y el comportamiento sexual. Entre los hallazgos más relevantes, se encuentra la fuerte asociación entre el consumo de pornografía y un aumento en la prevalencia de síntomas depresivos, ansiedad y otros trastornos psicosomáticos en adolescentes. Estos efectos parecen ser especialmente pronunciados cuando la exposición es intencional, lo que subraya la importancia de las motivaciones subyacentes en el consumo de este tipo de contenido. La exposición intencional a la pornografía no solo exacerba los problemas de salud mental, sino que también se relaciona con una mayor propensión a desarrollar adicciones y experimentar una disminución en la satisfacción con la vida.

Además, la revisión confirma que la pornografía actúa como un catalizador de comportamientos sexuales de riesgo, lo que incluye prácticas sexuales inseguras y la adopción de actitudes permisivas hacia el sexo casual. Este fenómeno se ve reflejado en un patrón de comportamiento que desinhibe las normas sexuales seguras, poniendo a los adolescentes en un riesgo mayor de sufrir consecuencias adversas como infecciones de transmisión sexual y embarazos no deseados. Los hallazgos también sugieren que los varones son particularmente susceptibles a estos efectos, lo que podría estar vinculado a la internalización de estereotipos de género presentes en el contenido pornográfico.

También es destacada la influencia de factores contextuales, como el género y la cultura, en la forma en que los adolescentes procesan y responden a la pornografía. Esta variabilidad sugiere que las intervenciones preventivas y educativas deben ser culturalmente sensibles y adaptadas a las particularidades de cada grupo. Asimismo, los contenidos violentos y degradantes en la pornografía parecen reforzar conductas agresivas e imitadoras en los adolescentes. En conjunto, estos hallazgos refuerzan la necesidad urgente de implementar estrategias de educación sexual integrales que aborden los riesgos asociados con la pornografía, fomentando un enfoque crítico en el consumo de contenidos sexuales explícitos durante la adolescencia.

Perspectivas / Líneas futuras

Es crucial que se continúe explorando los mecanismos neurofisiológicos subyacentes a la adicción a la pornografía y cómo estos interactúan con factores psicológicos y sociales para afectar el bienestar de los adolescentes. Además, se recomienda el desarrollo de programas de educación sexual que capaciten a los adolescentes para manejar de manera crítica y segura la exposición a contenidos sexualmente explícitos.

Para futuras investigaciones, es fundamental adoptar diseños longitudinales que permitan explorar las relaciones causales entre la exposición a la pornografía y los problemas de salud mental en adolescentes. Además, es necesario estandarizar las herramientas de medición y ampliar el enfoque para incluir poblaciones diversas, considerando las influencias culturales y contextuales. También se recomienda abordar los sesgos de reporte mediante metodologías que garanticen la confidencialidad de los participantes y explorar estrategias para mitigar el sesgo de publicación, asegurando una representación más equilibrada de los resultados en la literatura científica.

Un avance prometedor identificado en la revisión, y que debería de seguir desarrollándose, es la incorporación de tecnologías innovadoras para el diagnóstico de la adicción a la pornografía. En particular, el uso de QEEG destaca como una herramienta potencialmente más precisa y objetiva para la detección temprana y la intervención en casos de adicción, lo que podría representar un paso significativo en la mejora del tratamiento de este problema.

Considerando los hallazgos de la revisión, es esencial cuestionar y revisar las políticas públicas actuales sobre la educación sexual y el acceso a la pornografía. La reciente iniciativa del Gobierno español para implementar la autenticación a través de la app Cartera Digital, que verifica la mayoría de edad antes de permitir el acceso a contenidos pornográficos, podría representar un paso significativo en la protección de los menores. Esta medida, aunque prometedora, también plantea dudas e interrogantes en términos de privacidad y efectividad, pues presenta desafíos técnicos y legales que deben de ser analizados por otros profesionales.

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Anexo A: Estrategias de búsqueda.

√: Sí, X: No, ≈: Incierto

√: Sí, X: No, ≈: Incierto

√: Sí, X: No, ≈: Incierto

√: Sí, X: No, ≈: Incierto

Anexo B: Resultados de los artículos revisados.