Resumen

Introducción: El liderazgo de enfermería dentro del entorno hospitalario se define como la capacidad del personal de enfermería para influir, dirigir y organizar los equipos, facilitando la comunicación eficaz y cultivando un ambiente de trabajo constructivo. Esta forma de liderazgo abarca competencias como la empatía, la resolución de conflictos y la toma de decisiones estratégicas.

Objetivo: Evaluar la influencia del liderazgo de enfermería y su impacto organizacional en el ámbito hospitalario.

Metodología: Se llevó a cabo una revisión de la literatura siguiendo criterios específicos de inclusión y exclusión. La búsqueda abarcó bases de datos académicas como PubMed, Scielo, Semantic, Dialnet y Google Scholar. Bajo las directrices del Diagrama PRISMA, se incluyeron 19 estudios relevantes. Los datos se clasificaron en tres categorías principales: estilos de liderazgo, características del liderazgo e impacto del liderazgo.

Resultados: El análisis reveló que los estilos de liderazgo transformacional y transaccional se correlacionan positivamente con la satisfacción laboral, la confianza mutua y la práctica de una cultura de seguridad. Además, se demostró que los programas específicos de desarrollo del liderazgo elevan las competencias de los líderes de enfermería.

Conclusiones: La eficacia del liderazgo en el ámbito de la enfermería ejerce un efecto beneficioso sobre el desempeño organizacional, particularmente en lo que respecta a la satisfacción laboral y la seguridad del paciente. Sin embargo, se han identificado limitaciones metodológicas y contextuales, lo que pone de relieve la necesidad de realizar investigaciones longitudinales.

Palabras clave: Administración Hospitalaria; Enfermería; Gestión en Salud; Liderazgo.

Abstract

Introduction: Nursing leadership is defined as the ability of nursing staff to influence, direct and organize teams within the hospital environment, facilitating effective communication and cultivating a constructive work environment. This form of leadership encompasses competencies such as empathy, conflict resolution and strategic decision making.

Objective: To evaluate the influence of nursing leadership and its organizational impact in the hospital setting through a systematic review.

Methodology: A literature review was conducted following specific inclusion and exclusion criteria. The search included academic databases such as PubMed, Scielo, Semantic, Dialnet, and Google Scholar. Under the guidelines of the PRISMA Diagram, 19 relevant studies were included. The data were classified into three main categories: leadership styles, leadership characteristics and leadership impact.

Results: The analysis revealed that transformational and transactional leadership styles are positively correlated with job satisfaction, mutual trust and the practice of a safety culture. In addition, specific leadership development programs were shown to enhance the competencies of nursing leaders.

Conclusions: Leadership effectiveness in nursing has a beneficial effect on organizational performance, particularly with regard to job satisfaction and patient safety. However, methodological and contextual limitations have been identified, highlighting the need for longitudinal research.

Keywords: Health Management; Hospital Administration; Leadership: Nursing.

Introducción

El liderazgo es la capacidad de guiar, influir y motivar a un grupo de personas o a una organización para alcanzar objetivos en común¹. Involucra una serie de habilidades, como la comunicación efectiva, la toma de decisiones, resolución de conflictos y la inspiración para fomentar la cooperación y el compromiso². El líder no solo instituye una visión clara, sino que también debe ser capaz de establecer normas y responsabilidades, que sirvan de base para crear un entorno de trabajo positivo y que puedan desarrollarse y rendir al máximo sus capacidades³.

La capacidad del personal de enfermería para liderar, asumir responsabilidades y coordinar a otros profesionales de la salud en el ámbito hospitalario o clínico se conoce como liderazgo de enfermería⁴. Este tipo de liderazgo implica no solo la gestión eficiente de los colaboradores, sino también la optimización de recursos, la toma de decisiones oportunas, las habilidades de comunicación, la empatía, la resolución de conflictos y la adaptación a cambios, que puedan desempeñar de mejor manera en sus equipos de trabajo⁵. Los líderes en enfermería no solo se enfocan en administrar cuidados de alta calidad para los pacientes, sino también en promover la colaboración interdisciplinaria⁶.

El liderazgo de enfermería en el ámbito hospitalario desempeña un papel crucial en el funcionamiento eficiente y en la mejora de los resultados organizacionales. En un contexto de atención médica cada vez más compleja, los líderes de enfermería deben enfrentar el reto de conciliar las exigencias clínicas, administrativas y de gestión, con la meta de ofrecer atención de calidad, asegurar la seguridad del paciente y fomentar un ambiente laboral que favorezca el desarrollo profesional del personal⁷.

Para ejercer el papel de enfermería, no basta con contar únicamente con habilidades científicas y técnicas; también es fundamental poseer competencias en administración y gestión. Es esencial cultivar un liderazgo efectivo, que permita a los profesionales enfrentar los retos y problemas que surgen en el entorno laboral. Además de su formación clínica, el personal de enfermería debe estar preparado para asumir responsabilidades organizativas y el liderazgo práctico, que es clave para adaptarse a las nuevas demandas del sistema de salud, garantizando una atención de calidad y mejorando la capacidad de respuesta ante situaciones de emergencia⁸.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el personal de enfermería conforma más del 60% de profesionales de la salud y cubre el 80% de las necesidades de atención hospitalaria. En España, hay 50,8 profesionales de esta rama por cada 10.000 habitantes, mientras que en otros países como Australia, Finlandia, Alemania o Japón- tienen el doble4. Según el Registro Nacional de Personal de salud (RNPS), en Perú, hay una densidad de 12.8 enfermeros por 10,000 habitantes⁹. Según esta misma organización⁵, más de 8.000 profesionales de enfermería y técnicos en enfermería presentan un agotamiento por sobrecarga de sus funciones. A pesar de ello, mantienen en alto valor por su rol de enfermería. Mientras que en Ecuador¹⁰, se cuenta con 15 profesionales de enfermería por cada 10.000 habitantes, según los últimos datos obtenidos del Instituto Nacional de Estadística y Censo (INEC); sin llegar a lo mencionado por la OMS, que recomienda que sean 23 enfermeros por cada 10.000 habitantes.

Al respecto, Escobar Baldeón y Torres Jara¹¹, investigaron la influencia del liderazgo de enfermería en la inteligencia emocional y la dinámica colaborativa del personal de enfermería, mediante un análisis cualitativo de la literatura. Para ello, se analizaron varios estilos de liderazgo. Los hallazgos indican que el liderazgo transformacional, caracterizado por niveles elevados de inteligencia emocional, mejora la calidad de la atención, mitiga el agotamiento y refuerza la seguridad de los pacientes al fomentar la comunicación efectiva, la empatía y la cohesión del equipo.

En el mismo sentido, González Hernández et al.¹², en su investigación “Contenidos y prácticas de liderazgo transformacional de enfermería para la gestión hospitalaria desde la superación profesional”, han observado que los líderes de enfermería mostraron cualidades esenciales del liderazgo transformacional, incluida la capacidad de inspirar y galvanizar a sus equipos hacia objetivos compartidos, fomentando la innovación y el cambio constructivo en los entornos hospitalarios. Se distinguen por su comunicación transparente, sus interacciones empáticas y su habilidad para gestionar situaciones complejas, lo que facilitó un ambiente organizacional colaborativo. Además, estos líderes muestran una orientación proactiva hacia la educación continua, incorporando el desarrollo profesional para mejorar las competencias técnicas y humanísticas de sus equipos, lo que influye significativamente en la calidad de la atención y la administración del hospital.

Así mismo, Reyna¹³, en su estudio “Liderazgo transformacional en enfermería y su impacto en el cuidado humanizado”, revela que este tipo de liderazgo en el ámbito de la enfermería tiene un impacto notable en la formación de los estudiantes, promoviendo habilidades fundamentales como la empatía, la comunicación efectiva y la ética profesional, que son esenciales para proporcionar un cuidado humanizado. Los estudiantes que han experimentado este tipo de liderazgo, han demostrado un aumento en su motivación, autonomía y capacidad para combinar conocimientos teóricos con prácticos, lo que resulta en una mejora en la calidad de la atención al paciente.

Ante lo expuesto surge el problema de investigación ¿Cuál es el liderazgo que asume la enfermería y su impacto organizacional en el ámbito hospitalario? Para la investigación de este problema se ha planteado como objetivo evaluar el liderazgo de enfermería y su impacto organizacional en el ámbito hospitalario.

Metodología

Esta investigación se realizó mediante una revisión exhaustiva de la literatura durante el período académico comprendido entre septiembre de 2024 y enero de 2025.

El área de investigación consistió en los estudios relacionados con los estilos de liderazgo de los estudiantes universitarios de enfermería. Debido a la naturaleza extensa de este tema, fue necesario determinar criterios específicos de inclusión y exclusión¹⁴.

Se incluyeron estudios empíricos originales, que proporcionaron datos importantes pertinentes al tema de investigación, documentos cuyos títulos incluían terminología relacionada con los estilos de aprendizaje de los estudiantes universitarios, documentos de acceso abierto que garanticen el acceso sin restricciones a la información para los posibles investigadores interesados en el tema, y artículos publicados en inglés y español entre 2020 y 2024.

Mientras que se excluyeron documentos que se encontraron duplicados y aquellos que no contribuyeron significativamente a los objetivos de la investigación.

Para recopilar la información, se empleó la técnica documental mediante una revisión de los artículos y publicaciones académicas pertinentes, utilizando el diagrama PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), diseñado específicamente para la identificación, selección e inclusión de los documentos para revisiones de la literatura¹⁵.

Procedimiento. La búsqueda de los documentos se realizó en bases de datos académicas como Google Scholar, PubMed, Dialnet, Scielo y Semantic. Con la utilización de los descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS): “leader”, “leadership”, “nursing”, “management”, los operadores boléanos como “OR” y “AND” y los criterios de inclusión y exclusión determinados para esta revisión, se encontraron 116 documentos. De estos, al inicio del proceso se eliminaron 3 duplicados, lo que dio como resultado un total de 113 documentos. Después de la revisión de los títulos, se excluyeron 77 documentos y. posteriormente, tras la lectura de los resúmenes. se eliminaron 11, reduciendo los documentos a 25. A continuación, se descartaron 6 estudios que no aportaron con el objetivo de la investigación. Finalmente, quedaron 19 estudios que se incluyeron para la revisión literaria. Los documentos incluidos se clasificaron en 3 categorías: estilos de liderazgo, características de liderazgo e impacto del liderazgo.

Resultados

Estilos de liderazgo. La Tabla 1 presenta los resultados de seis estudios que analizan los estilos de liderazgo en el ámbito de la enfermería, utilizando diseños cuantitativos no experimentales y transversales en varios países del mundo. La muestra estuvo compuesta por profesionales de enfermería de hospitales, tanto públicos como privados. La evaluación de los estilos de liderazgo se llevó a cabo a través de cuestionarios estandarizados, tales como el Multifactorial Leadership Questionnaire (MLQ) y el Supervisory Behavior Description (SBDQ). Se identificaron estilos predominantes como el transformacional, transaccional, participativo y autocrático, poniendo especial énfasis en su relación con la satisfacción laboral y el clima organizacional. Los resultados subrayan la predominancia del liderazgo transformacional y su efecto positivo en la motivación y la eficacia de los equipos.

Características de liderazgo. La Tabla 2 presenta los resultados de seis investigaciones que analizan las características del liderazgo en el ámbito de la enfermería, incluyendo tanto enfoques cualitativos como cuantitativos, llevados a cabo en países como Corea del Sur, Jordania, Brasil, Chile, España y Colombia. Las muestras estudiadas abarcaron a líderes de enfermería, enfermeras registradas y profesionales en funciones asistenciales y administrativas. Se identificaron cualidades fundamentales, como la comunicación efectiva, la empatía, la resolución de problemas y la capacidad de inspirar a los equipos en los líderes de enfermería.

Impacto del liderazgo. La Tabla 3 presenta los resultados de siete investigaciones que analizan el impacto del liderazgo en el ámbito de la enfermería. Estos estudios incluyen enfoques cuantitativos como cualitativos que se llevaron a cabo en países como México, Argentina, Brasil, Emiratos Árabes Unidos, Colombia y China. La muestra abarcó a enfermeras, técnicos y coordinadores de enfermería, con un número de participantes que osciló entre heterogéneo. Los hallazgos indican correlaciones positivas entre los estilos de liderazgo transformacional y transaccional y mejoras en la satisfacción laboral, la confianza mutua y la seguridad del paciente. Sin embargo, algunos estudios no encontraron asociaciones significativas, lo que se atribuye a las particularidades culturales y organizacionales de cada contexto.

Discusión

Los estilos de liderazgo en el ámbito de la enfermería que predominan son el participativo, transformador y delegativo; sin embargo, también se identifican estilos democráticos y autorreflexivos, que dependen del contexto cultural y organizacional. Es así como, Rojas Sánchez et al.¹⁶ observan que el liderazgo participativo no muestra una correlación significativa con el clima organizacional, lo que sugiere que la adaptabilidad a varios estilos puede ser un determinante fundamental. Por el contrario, Verduga Andrade et al.¹⁷ indican que el liderazgo autorreflexivo se considera el estilo predominante en Ecuador, aunque una proporción considerable hace hincapié en la importancia de los estilos democráticos, lo que indica la necesidad de lograr un equilibrio entre la autoridad y la inclusión en los procesos de toma de decisiones.

Los hallazgos de la investigación corroborados por Mehrad²⁷ aclaran que los estilos de liderazgo transformacional y transaccional influyen positivamente en la satisfacción laboral. Una conclusión que es respaldada por Valbuena-Durán et al.¹⁹, quienes afirman una correlación fuerte entre estos estilos de liderazgo y la motivación de los equipos de trabajo. Además, los resultados reportados en el estudio de Escobar Baldeón y Torres Jara¹¹, que subrayan la existencia de un liderazgo autorreflexivo y democrático en la toma de decisiones, se alinean con las observaciones de González³⁶, quien confirma la correlación entre los estilos de liderazgo y el clima organizacional dentro de una institución de salud pública.

Las características asociadas al liderazgo en enfermería revelan consistencias y variaciones significativas con los estudios expuestos en el estado del arte de esta revisión. Los hallazgos revelan que los líderes de enfermería poseen competencias fundamentales, como la comunicación efectiva, la estimulación intelectual y la capacidad de liderar el cambio, lo que concuerda con las perspectivas de Mehrad²⁷, quienes destacan la importancia del liderazgo transformador y transaccional para fomentar la satisfacción laboral en los equipos de atención hospitalaria. Además, los resultados de esta revisión acentúan que atributos como un carácter moral bien formado y un liderazgo basado en un comportamiento ejemplar son indispensables, lo que correlaciona con las observaciones de Dos Santos et al.³⁷, quienes afirman que el liderazgo participativo, basado en el diálogo y la confianza mutua, mejora las relaciones interpersonales dentro de los equipos de trabajo.

Por el contrario, los desafíos enfrentados, como el imperativo de mejorar la capacitación del liderazgo y superar los obstáculos organizacionales, son similares con lo observado por Quispe Jiménez y Chipantiza Córdova³⁸, quienes reconocen la importancia de la comunicación efectiva y la delegación de responsabilidades. Además, enfatizan que el liderazgo colaborativo es esencial para mejorar la percepción del desempeño laboral. Estos puntos de convergencia refuerzan la necesidad de priorizar las iniciativas de formación de líderes que abarquen tanto las competencias técnicas como las habilidades interpersonales, abordando así las demandas organizacionales y mejorando los resultados en el entorno hospitalario.

El impacto que ejerce el liderazgo del personal de enfermería, específicamente los estilos transformacional y transaccional, tienen una correlación significativa con la satisfacción laboral y la unión del equipo, como lo demuestra el trabajo de Núñez Durón et al.²⁸, en el que un estilo de liderazgo transaccional resulta en un nivel moderado de satisfacción laboral. Esta observación es similar con los hallazgos de Mehrad²⁷, quienes además afirman que los estilos de liderazgo transformacional y transaccional ejercen una influencia favorable en los niveles de satisfacción laboral de los equipos de enfermería de Barcelona.

Por el contrario, la investigación realizada por Haskins y Roets³¹ subraya la capacidad de los líderes para cultivar una cultura de seguridad y gestionar los riesgos de manera eficaz, lo que complementa las ideas proporcionadas por Cougot et al.³⁵, quienes informaron de una disminución del agotamiento emocional entre el personal de enfermería tras la implementación de iniciativas de liderazgo en Francia. Ambas investigaciones subrayan el papel fundamental del liderazgo efectivo para fomentar entornos de trabajo más seguros y emocionalmente sostenibles.

Además, González³⁶ acentúa la capacidad de los líderes para influir en sus equipos y fomentar el apoyo mutuo, en paralelo con las observaciones de Dos Santos et al.³⁷, quienes descubrieron que el liderazgo participativo mejora las relaciones interpersonales y cultiva la confianza dentro de los equipos en un entorno de salud pública. Estas semejanzas refuerzan la noción de que el liderazgo participativo constituye un elemento fundamental de la eficacia organizacional.

Por el contrario, Bracamonte y González-Argote²⁹ llegan a la conclusión de que no existe una correlación significativa entre los estilos de liderazgo y la satisfacción laboral, un hallazgo que difiere de los resultados reportados en otros estudios incluidos en esta revisión. Sin embargo, este resultado puede ser atribuido por las variaciones contextuales y culturales, como lo señalan López González et al.³², quienes proponen que la influencia del liderazgo puede fluctuar en función del clima organizacional percibido.

En última instancia, los hallazgos de Xie et al.³⁴ demuestran que los programas de liderazgos centrados en la seguridad del paciente mejoran las conductas de autoeficacia y liderazgo entre los enfermeros supervisores. Estos resultados complementan las afirmaciones de Cougot et al.³⁵ y Mehrad²⁷, quienes subrayan la importancia de las intervenciones dirigidas a reforzar las competencias de liderazgo como estrategia para optimizar el desempeño organizacional e individual.

Sin embargo, existen limitaciones inherentes a esta revisión que abarcan la heterogeneidad metodológica de los estudios analizados, así como la utilización de muestras pequeñas o muy específicas, lo que limita la generalización de los hallazgos. Además, pueden existir posibles sesgos de publicación y restricciones temporales y lingüísticas que podrían resultar en la exclusión de estudios pertinentes. Por último, el análisis sólo de estudios transversales impide la capacidad de evaluar el liderazgo a largo plazo en el entorno hospitalario. Esto subraya la necesidad de que en el futuro se investigue de forma longitudinal.

Conclusiones

Los resultados revelan el predominio de los estilos de liderazgo como el transformacional, el transaccional, el participativo y el delegativo, junto con las consecuencias del liderazgo en la motivación, la eficiencia del equipo y las percepciones de los empleados. Estos hallazgos aclaran el requisito fundamental de adaptar los estilos de liderazgo a las distintas necesidades del personal y del entorno operativo, a fin de fomentar un ambiente de trabajo propicio y mejorar los resultados organizacionales.

La comunicación efectiva, el liderazgo transformacional y la capacidad de liderar el cambio y cultivar la confianza dentro del equipo, son características que reflejan el compromiso de mejorar las competencias de liderazgo, integrando la educación formal, la estimulación intelectual y los esfuerzos colaborativos, subrayando así sus efectos beneficiosos sobre la atención hospitalaria y la satisfacción laboral de los empleados.

Como impacto de las acciones ejercidas por el liderazgo de enfermería, se identifican efectos positivos notables, como el aumento de la satisfacción laboral de los integrantes del equipo de trabajo, la confianza mutua y el cultivo de una cultura de seguridad, asociados principalmente a los estilos de liderazgo transformadores y transaccionales. Además, los programas de formación de líderes mejoran las competencias de autoeficacia en la gestión del personal de enfermería.

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