Cumplimentación de la escala qSOFA en el triaje de urgencias

Autores/as

  • Margarita Enríquez de Luna-Rodríguez Agencia Sanitaria Costa del Sol. Marbella. España.
  • Yolanda Jiménez Cortés Agencia Sanitaria Costa del Sol. Marbella. España.
  • José Antonio Rodríguez Montalvo Agencia Sanitaria Costa del Sol. Marbella. España.
  • Francisco Rivas-Ruiz Agencia Sanitaria Costa del Sol. Marbella. España.
  • José Carlos Canca Sánchez Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Málaga. España.

DOI:

https://doi.org/10.51326/ec.5.2.4948431

Palabras clave:

Escalas, NEWS, qSOFA, Sepsis, SIRS, Triaje, Urgencias

Resumen

Objetivo: Analizar la precisión diagnóstica de la escala qSOFA frente a los criterios SIRS en el triaje de urgencias para identificar pacientes con sospecha de sepsis.

Método: Estudio de cohorte ambispectivo en urgencias del Hospital Costa del Sol. Los sujetos de estudio fueron mayores de 14 años que acudieron con sospecha o confirmación de infección en los años 2017 y 2019. Se evaluaron variables sociodemográficas, las fisiológicas del qSOFA y SIRS, nivel de triaje, circuito de atención, activación de código sepsis. Se realizó análisis descriptivo de forma segmentada según el año de estudio. Se describieron los estadísticos de pruebas diagnósticas para conocer la capacidad pronóstica de qSOFA.

Resultados: Se reclutaron 42 pacientes en 2017 y 41 en 2019.La edad media de los pacientes superó los 75 años de media en ambos períodos. Al analizar el esfuerzo diagnóstico para la activación del código sepsis, 2 pacientes (4,8%) tuvieron cumplimentado todos los parámetros que contempla SIRS y 1 (2,4%) con qSOFA (p=1) por cada año de estudio.

Conclusiones: La falta de registros de parámetros fisiológicos que contemplan las escalas del estudio ha obstaculizado determinar la validez diagnóstica de qSOFA en urgencias hospitalarias. Sin embargo, la experiencia y el juicio clínico de la enfermera de triaje han contribuido a que todos los pacientes estudiados fueron correctamente clasificados según el nivel de prioridad y circuito de atención, garantizando una atención precoz en la sepsis.

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Citas

De la Torre Prado MV et al. Proceso Asistencial Integrado: Sepsis grave. Sevilla: Consejería de Salud; 2010. Disponible en: https://www.juntadeandalucia.es/export/drupaljda/salud_5af19570df429_sepsis_grave.pdf

Neira-Sánchez ER, Málaga G. Sepsis-3 y las nuevas definiciones, ¿es tiempo de abandonar SIRS? Acta médica peruana 2016;33(3): 217-22. https://doi.org/10.35663/amp.2016.333.115

Gunn N, Haigh C, Thomson J. Triage of sepsis patients: Sirs or qsofa – which is best? Emerg Medicine J. 2016;33(12):909-10. https://doi.org/10.1136/emermed-2016-206402.23

Maitra S, Som A, Bhattacharjee S. Accuracy of quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) score and systemic inflammatory response syndrome (SIRS) criteria for predicting mortality in hospitalized patients with suspected infection: a meta-analysis of observational studies. CMI. 2018;24(11): 1123–9. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2018.03.032

Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-10. https://doi.org/10.1001/jama.2016.0287

Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1181-247. https://doi.org/10.1007/s00134-021-06506-y

Henning DJ, Puskarich MA, Self WH, Howell MD, Donnino MW, Yealy DM, et al. An Emergency Department validation of the SEP-3 Sepsis and Septic Shock definitions and comparison with 1992 Consensus definitions. Ann Emerg Med.2017;70(4):544-52.e5. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2017.01.008

Di Martino P, Leoli F, Cinotti F, Virga A, Gatta L, Kleefield S, et al. Improving vital sign documentation at triage: An emergency department quality improvement project. J Patient Saf. 2011;7(1): 26–9. https://doi.org/10.1097/pts.0b013e31820c9895

Armstrong B, Walthall H, Clancy M, Mullee M, Simpson H. Recording of vital signs in a district general hospital emergency department. Emerg Med. 2008;25(12):799–802. https://doi.org/10.1136/emj.2007.052951

Bianchi W, Dugas AF, Hsieh YH, Saheed M, Hill P, Lindauer C, et al. Revitalizing a vital sign: improving detection of tachypnea at primary triage. Ann Emerg Med. 2013; 61(1):37–43. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2012.05.030

Lovett PB, Buchwald JM, Stürmann K, Bijur P. The vexatious vital: neither clinical measurements by nurses nor an electronic monitor provides accurate measurements of respiratory rate in triage. Ann Emerg Med. 2005 Jan;45(1):68-76. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2004.06.016

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Publicado

2022-04-25 — Actualizado el 2022-04-25

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Cómo citar

Enríquez de Luna-Rodríguez, M. ., Jiménez Cortés, Y., Rodríguez Montalvo, J. A., Rivas-Ruiz, F. ., & Canca Sánchez , J. C. (2022). Cumplimentación de la escala qSOFA en el triaje de urgencias. Enfermería Cuidándote, 5(2), 2–7. https://doi.org/10.51326/ec.5.2.4948431

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