Complicaciones en Técnicas Continuas de Reemplazo Renal: una revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.51326/ec.6.1812127Palabras clave:
Complicaciones, Cuidados Críticos, Enfermería, Lesión Renal Aguda, Unidad de Cuidados IntensivosResumen
Introducción: Uno de los tratamientos del fracaso renal agudo son las técnicas continuas de reemplazo renal, afecta al 25 % de los pacientes hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos. Las técnicas de reemplazo renal están consideradas como un importante avance tecnológico para tratar a los pacientes que presentan un FRA, permitiendo una mayor calidad depurativa y un mejor control de las complicaciones y disminuyendo la mortalidad en estos pacientes.
Objetivo: Por esta razón, el objetivo principal de este trabajo es analizar las complicaciones más frecuentes de las técnicas continuas de reemplazo renal, revisando la evidencia científica desde un punto de vista enfermero en pacientes hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos.
Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica en cuatro bases de datos de Ciencias de la Salud (PubMed, Elsevier, IBECS y UpToDate) de la que se obtuvo un importante número de artículos válidos para realizar la revisión.
Resultados: Se obtuvo un total de 2436 artículos de los cuales, tras los criterios de exclusión aplicados, fueron seleccionados 14 para su revisión.
Conclusiones: Para garantizar el éxito en técnicas continuas de reemplazo renal, es fundamental contar con un protocolo en el que debe recoger la técnica del procedimiento que lleva a cabo el personal de enfermería, las complicaciones asociadas a la permanencia y el cuidado del catéter utilizado para el acceso vascular, así como las asociadas al valor de los sistemas de alarmas son aspectos fundamentales en las TCRR.
Descargas
Citas
Young MP, You TH. UpToDate. Overview of complications of central venous catheters and their prevention in adults. Waltham (Massachussets): Wolters Kluwers; 2021. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/overview-of-complications-of-central-venous-catheters-and-their-prevention-in-adults [Consultado 05-09-2021]
Manchacoses Primo A, Pitarch Flors R. Técnicas de reemplazo renal continuo. Disponible en: https://www.rccc.eu/ [Consultado 03-10-2021]
Boer W, Van Tornout M, Vander Laenen M, Engelen K, Meex I, Jorens P. Catheter Port Reversal in Citrate Continuous Veno-Venous Hemofiltration. Kidney Int Rep. 2021;6(11):2775-81. https://doi.org/10.1016/j.ekir.2021.08.006
Agarwal R. UpToDate. Dialysis disequilibrium syndrome. Waltham (Massachussets): Wolters Kluwers; 2021. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/dialysis-disequilibrium-syndrome [Consultado 10-01-2022]
Davenport, A. UpToDate. Anticoagulation for continuous renal replacement therapy. Waltham (Massachussets): Wolters Kluwers; 2021. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/anticoagulation-for-continuous-kidney-replacement-therapy [Consultado 15-06-2022]
Golper TA. UpToDate. Renal replacement therapy (dialysis) in acute kidney Injury: Metabolic and hemodynamic considerations. Waltham (Massachussets): Wolters Kluwers; 2021. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/kidney-replacement-therapy-dialysis-in-acute-kidney-injury-metabolic-and-hemodynamic-considerations [Consultado 15-06-2022]
Li Y, Li H, Zhang D. Timing of continuous renal replacement therapy in patients with septic AKI. Medicine. 2019;98(33):e16800. https://doi.org/10.1097%2FMD.0000000000016800
Connor, M. et al. UpToDate. Prescription of continuous renal replacement therapy in acute kidney injury in adults. Waltham (Massachussets): Wolters Kluwers; 2021. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/prescription-of-continuous-renal-replacement-therapy-in-acute-kidney-injury-in-adults. [Consultado 20-02-2022]
Romero García M, de la Cueva-Ariza L, Delgado-Hito P. Actualización en técnicas continuas de reemplazo renal. Enferm Intensiva. 2013;24(3):113-9. https://doi.org/10.1016/j.enfi.2013.01.004
Koska A, Kowalik MM, Lango-Maziarz A, Karolak W, Jagielak D, Lango R. Ionic homeostasis, acid-base balance and the risk of citrate accumulation in patients after cardiovascular surgery treated with continuous veno-venous haemofiltration with post-dilution regional citrate anticoagulation – An observational case-control study. Acta Biochim Pol. 2021; 68(4):695-704. https://doi.org/10.18388/abp.2020_5598
Brandenburger, T, Dimski t, Slowinski T, Kindgen-Milles D. Renal replacement therapy and anticoagulation. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2017; 31(3):387-401.
https://doi.org/10.1016/j.bpa.2017.08.005
Bianchi NA, Altarelli M, Eckert P, Schneider AG. Complications of Regional Citrate Anticoagulation for Continuous Renal Replacement Therapy: An Observational Study. Blood Purif. 2020; 49(5): 567-75. https://doi.org/10.1159/000506253
Miyatake Y, Makino S, Kubota K, Egi M, Mozobuchi S. Association between Intra-Circuit Activated Clotting Time and Incidence of Bleeding Complications during Continuous Renal Replacement Therapy using Nafamostat Mesilate: a Retrospective Pilot Observational Study. Kobe J Med Sci. 2017. 63(1):30-6. Disponible en: https://www.med.kobe-u.ac.jp/journal/contents/63/E30.pdf [Consultado 15-04-2022]
Schmidt, R.J. Uptodate. Overview of the hemodialysis apparatus. Waltham (Massachussets): Wolters Kluwers; 2021. Disponible en:
https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-hemodialysis-apparatus/print [Consultado 10-11-2021]