Protocolo de Investigación: Liberación lateral de suelo pélvico previa a la Versión Cefálica Externa
DOI:
https://doi.org/10.51326/ec.8.9427278Palabras clave:
Embarazo, Partería, Presentación de Nalgas, Suelo Pélvico, Versión FetalResumen
La Versión Cefálica Externa es un procedimiento seguro que busca cambiar la presentación de nalgas del feto a cefálica, aplicando presión externa sobre el abdomen materno. Este estudio pretende evaluar la efectividad de la técnica “liberación lateral de suelo pélvico” antes de la Versión Cefálica Externa, para aumentar el éxito del procedimiento en gestantes atendidas en el Hospital Comarcal de la Axarquía.
Aunque la Versión Cefálica Externa ha sido estudiada en combinación con otras técnicas, no se ha investigado su efectividad junto con la “liberación lateral de suelo pélvico” o “side-lying release”, un estiramiento que mejora la movilidad de la pelvis. Se plantea que su aplicación previa a la Versión Cefálica Externa podría facilitar la rotación fetal y mejorar la tasa de éxito del procedimiento.
El estudio se diseñará como un ensayo clínico aleatorizado con 161 gestantes divididas en dos grupos. Un grupo recibirá la técnica de liberación lateral de suelo pélvico antes de la Versión Cefálica Externa, mientras que el otro se someterá únicamente a la Versión Cefálica Externa.
Se considera necesaria más investigación en biomecánica obstétrica. Si la hipótesis es correcta, este enfoque podría mejorar la tasa de éxito de la Versión Cefálica Externa, reduciendo la necesidad de cesáreas. Esto sería especialmente relevante en un contexto donde la tasa de cesáreas supera el límite recomendado por la Organización Mundial de la Salud.
Descargas
Citas
1. Rodríguez Díaz L, Fernández Carrasco FJ, García-Iglesias JJ, Antolí Jover AM, Gómez Salgado J, Vázquez-Lara JM. Atención al parto en presentación podálica en el medio extrahospitalario. Rev Esp Salud Pública. 2020;94: e202011143. Disponible en: https://ojs.sanidad.gob.es/index.php/resp/article/view/698 [Consultado 15-01-2024]
2. Meaghan MS, Martingano DJ, Caron JG. External Cephalic Version. En: StatsPearls. Treasure Island (Florida): StatsPearls Publishing; 2025. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482475/ [Consultado 31-12-2023]
3. Marimon M, Cahuana M, Basteiro E, Migliorelli F. Protocolo: Versión Cefálica Externa. Barcelona: Hospital Sant Joan de Deu; 2025. Disponible en: https://fetalmedicinebarcelona.org/files/protocolos/es/obstetricia/Versi%C3%B3n-cef%C3%A1lica-externa.pdf [Consultado 02-11-2023]
4. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Versión Cefálica Externa: Protocolos SEGO. Prog Obstet Ginecol. 2015;58(7):337-40. https://doi.org/10.1016/j.pog.2014.11.007 [Consultado 12-12-2023]
5. Tully G. Side-lying Release. [Minnesota]: Spinning Babies; [Fecha desconocida]. Disponible en: https://www.spinningbabies.com/pregnancy-birth/techniques/side-lying-release/ [Consultado 02-01-2024]
6. Simkin P, Hanson L, Ancheta R. The Labor Progress Handbook: Early Interventions to Prevent and Treat Dystocia. 4th ed. Hoboken (New Jersey): Wiley-Blackwell; 2017. 416 p.
7. LoGiudice JA, Holland E, Esposito CP. Midwifery Management of a Birthing Person with Cervical Edema During Labor. J Midwifery Womens Health. 2022;67(5):644-50. https://doi.org/10.1111/jmwh.13406 [Consultado 12-01-2024]
8. López-Pérez R, Lorente-Fernández M, Velasco-Martínez M, Martínez-Cendán JP. Prediction model of success for external cephalic version. Complications and perinatal outcomes after a successful version. J Obstet Gynaecol Res. 2020;46(10):2002-9. https://doi.org/10.1111/jog.14385 [Consultado 02-01-2024]
9. Manzini JL. Declaración de Helsinki: principios éticos para la investigación médica sobre sujetos humanos. Acta Bioethica. 2000; 6(2);321-34. http://dx.doi.org/10.4067/S1726-569X2000000200010 [Consultado 12-01-2024]
10. Rodgers R, Beik N, Nassar N, Brito I, de Vries B. Complications of external cephalic version: a retrospective analysis of 1121 patients at a tertiary hospital in Sydney. BJOG. 2017;124(5):767-72. https://doi.org/10.1111/1471-0528.14169 [Consultado 12-01-2024]
11. Marcus TA, Jeyapaul S, David SM, Jamkhandi D, Cherian AG. Outcomes of external cephalic version for antenatal women with breech presentation in a secondary hospital in Vellore, Tamil Nadu - a retrospective review. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2020;21(4):236-42. https://doi.org/10.4274/jtgga.galenos.2020.2020.0140 [Consultado 23-11-2023]
12. Beuckens A, Rijnders M, Verburgt-Doeleman GH, Rijninks-van Driel GC, Thorpe J, Hutton EK. An observational study of the success and complications of 2546 external cephalic versions in low-risk pregnant women performed by trained midwives. BJOG. 2016;123(3):415-23. https://doi.org/10.1111/1471-0528.13234 [Consultado 15-01-2024]
13. National Guideline Alliance (UK). Management of breech presentation: Antenatal care: Evidence review M. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2021. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK573937/ [Consultado 15-01-2024]
